大发体育在线_大发体育投注-彩票平台：医保局2024年重大民生实事项目—资助新生儿参加基本医保执行情况

一、目标任务

落实新生儿参加城乡居民基本医疗保险“出生一件事”一链办理，对2024年1月1日零时以后出生的新生儿按规定办理我市城乡居民基本医疗保险参保登记的，连续三个参保自然年度（含出生当年）个人缴费由财政全额资助，切实提高新生儿基本医保参保覆盖率，更好保障新生儿医保权益，持续改善生育养育环境。

二、实施内容

（一）服务对象。

2024年1月1日零时以后出生，并按规定参加我市城乡居民基本医疗保险的新生儿。

（二）服务内容。

1.优化新生儿参保登记流程。加强医保、卫健、公安等部门协同，建立健全新生儿出生数据共享机制，推动新生儿出生医学证明、户籍办理、医保参保“出生一件事”线上一链办理，提高线上办理率和办理成功率。各级医保、卫健部门和医疗保健机构加强政策宣传，新生儿出生后，医疗保健机构协助新生儿家长通过江西政务服务网、“赣服通”平台“出生一件事”办理专区线上申请出生医学证明，登记新生儿相关信息，数据自动传送至公安部门办理完户籍信息，医保部门接收到公安户籍信息后自动完成参保登记，同步开通待遇享受。后续资助参保年度，由新生儿家长按年度在居民医保集中征缴期，通过“赣服通”医保专区等平台申报确认资助参保信息。

2.落实新生儿参保补助资金。县级财政部门根据新生儿参保属地原则，按照“当年预拨、次年结算”的方式，以每年1月1日至12月31日为一个运行年度，将资助新生儿参保补助资金拨入市级社会保障基金财政专户，确保新生儿参保“应补尽补”、医保待遇及时支付。

（三）服务标准。

新生儿资助参保财政补助标准按照每年公布的城乡居民基本医疗保险个人缴费标准确定。对符合条件的新生儿，其连续三个参保自然年度（含出生当年）个人缴费由财政全额资助，其中对在2024年1-3月政策正式实施前已自行参保缴费的，其财政资助参保周期顺延一年。

新生儿在出生90天内由监护人按规定办理参保登记，自出生之日所发生的医疗费用可按规定纳入医保报销；对超过90天办理参保登记的，其个人缴费仍由财政全额资助，待遇享受按照我省城乡居民基本医疗保险相关规定执行。

三、2024年1-6月完成情况

为进一步提高我县新生儿参保率、新生儿医疗费用联网结算比例，减少参保群众在医疗机构和医保经办机构之间往返跑腿的负担，解决新生儿出生后线下参保、零星报销的模式，提升医保经办服务便民性，开通新生儿三年免缴线上参保渠道，实现了新生儿医保零跑办理、出生即保、直接结算，让群众享受到更加便捷、优质、高效的医保服务。截至6月中旬，全县新生儿参保376人，其中符合全额资助政策209人（其他人员在1-3月已自行缴费，资助政策顺延一年）。