横卫字〔2021〕47号

大发体育在线_大发体育投注-彩票平台：新冠肺炎疫情防控工作督查通报

各乡镇卫生院、县直医疗卫生单位、民营医院:

近期，安徽、辽宁等地发生聚集性疫情，暴露出民营医院、诊所等医疗机构对疫情防控形势认识不足、管理不到位、院感防控存在薄弱环节等多方面问题。根据国家卫健委下发的《大发体育在线_大发体育投注-彩票平台进一步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》（联防联控机制医疗发[2021]46号）、市卫健委下发的《大发体育在线_大发体育投注-彩票平台加强医疗机构疫情防控首诊负责的通知》饶卫函〔2021〕10号和大发体育在线_大发体育投注-彩票平台加强民营医院和诊所疫情防控督导工作的通知要求，我委制定下发了《大发体育在线_大发体育投注-彩票平台开展全县新型冠状病毒感染的肺炎防控工作督导检查的通知》（横卫字〔2021〕37号），对全县医疗机构防控工作进行督导检查，总体上看，在常态化疫情防控时期，各医疗机构能高度重视疫情防控工作，能有效执行各项疫情防控措施，但也存在一些问题，现将有关情况通报如下：

一、存在的主要问题

（一）民营医院

葛源康民医院：

1、预检分诊处医务人员对新冠肺炎疫情防控知识、院感知识不知晓。

2、未对所有发热病人进行信息登记，发热病人转诊流程不规范，未对发热病人实行闭环管理。

3、医疗废弃物处置不规范，医疗垃圾与生活垃圾混放。

4、换药室各类液体、消毒物品开瓶时间不真实。（全部写的同一时间）

5、医务人员、住院病人及陪护人员未按要求开展核酸检测及体温监测。

6、未设置缓冲隔离病房。

下坊医院：

1、预检分诊处防护用品配备不齐全。

2、2021年2月份之后无发热病人登记，未对发热病人实行闭环管理。

3、医务人员、住院病人及陪护人员未按要求开展核酸检测及体温监测。

4、未设置缓冲隔离病房。

铺前煤矿医院：

1、医院整体环境差。

2、今年以来未登记一例发热病人信息，未落实首诊负责制。

3、医务人员对新冠肺炎疫情防控知识、院感知识不知晓。消毒液配制比例不清，消毒登记流于形式。

4、预检分诊处无转诊流程，未对发热病人实行闭环管理。

5、医院洗手设施仍是手触式水龙头，未使用非手触式洗手设施。

6、氧气瓶上无“四防”标识，湿化瓶未按要求消毒处置。

7、医疗污水处置负责人对污水采样、检测工作不知晓，登记流于形式。

8、医务人员、住院病人及陪护人员未按要求开展核酸检测及体温监测。

9、未设置缓冲隔离病房。

城南医院：

1、2021年1月21日后无发热病人登记，未对发热病人实行闭环管理，未落实首诊负责制。

2、预检分诊处未对所有进院人员进行信息登记，未执行测温、扫码、戴口罩，预检分诊处无转诊流程。

3、医务人员对新冠肺炎疫情防控知识、院感知识不知晓。

4、医疗废弃物处置不规范，医疗垃圾与生活垃圾混放。医疗废弃物交接登记不完整，转运联单未双签名。锐器盒重复使用。

5、医务人员、住院病人及陪护人员未按要求开展核酸检测及体温监测。

6、未设置缓冲隔离病房。

横峰阳光医院：

1、发热门诊标识不明显，防护用品配备不齐全。

2、手术室应急预案不符合实际，未设置隔离手术室，防护用品配备不全。

3、住院病人核酸检测不及时，新入院病人未安置在缓冲隔离病房。

横峰友好医院：

1、2021年2月5日后无发热病人登记，未落实首诊负责制。

2、医疗污水处理间手消液过期。

3、医务人员、住院病人及陪护人员2021年3月后未开展核酸检测。

4、核酸检测采样室设置不规范，与值班室在同一个房间。

5、病区内的缓冲隔离病房入住人员不符合要求。

6、外科病区5月4日后未对陪护人员进行体温监测。

（二）乡镇卫生院及村卫生室

共性问题：

1、村医未做到每14天做一次核酸检测。

2、部分乡镇卫生院预检分诊处未落实“扫码、测温、戴口罩”。

3、乡村医疗废弃物未按要求48小时内转运（乡镇卫生院每周1次，村卫生室每半月一次）。

个性问题：

1、姚家乡七甲村卫生室：药品摆放杂乱、环境卫生差。

2、司铺卫生院医疗废弃物暂存间卫生较差；

3、青板卫生院预检分诊信息登记不齐全。

4、港边乡灵西村卫生室：整体环境较差、药品摆放凌乱。

5、岑阳镇蔡坞村卫生室发现过期药品，消毒液过期。

6、莲荷乡黄滕村卫生室：存在过期药品。

7、上畈卫生院预检分诊处医务人员对新冠肺炎疫情防控知识、院感知识知晓度不高。

8、新篁办事处江仙姬卫生室：环境卫生差；存在过期药品；饶守光卫生室门诊日志及处方未及时填写；

9、葛源镇邓建英卫生室门诊日志未及时登记，病人输液未及时开具处方。

10、龙门畈乡范华东村卫生室买卖退烧药品；医疗废弃物处置不规范。

（三）个体诊所

共性问题：

1、医务人员对新冠肺炎疫情防控知识、院感知识知晓度不高  

2、医疗废弃物未按要求48小时内转运（大部分诊所每15天转运一次）。  

3、医务人员未做到每14天做一次核酸检测。

个性问题：

岑阳镇邓国宾卫生室：无发热病人登记表，未落实首诊负责制，医疗废弃物处置不规范，存在过期药品。

岑阳镇胡庆文卫生室：首诊负责制落实不到位，医疗废弃物处置不规范。

二、下一步工作要求

(一)切实强化医疗机构首诊负责和可疑病例闭环管理。各医疗机构要严格落实预检分诊工作制度，切实强化首诊负责，不得以任何理由推诿病人。对于具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关表现的患者要高度关注并实施闭环管理。所有诊所、民营医院要在醒目位置张贴标识，引导具有发热等新冠肺炎相关症状的患者全部到设置发热门诊的医疗机构就诊，诊所、民营医院不得常规诊治具有此类症状的患者。发热门诊（诊室）全部患者要进行新冠病毒核酸和血常规检测(必要时还可进行抗体、CT等检查)，4-6小时回报核酸检测结果，核酸检测结果反馈之前，所有患者一律留观。发热门诊要执行 24小时值班制，不得无故自行停诊。疑似和确诊病例要由专人专车(救护车)尽快转运至定点医院隔离治疗。

(二)提高思想认识，加强院感防控意识。要进一步提高思想认识，按照“外防输入、内防反弹”的总体要求，毫不松懈抓好各项疫情防控、院感防控工作，严格落实疫情防控、院感防控举措，坚决杜绝医院感染发生。聚焦源头管控，加强门诊患者管理，严格落实首诊负责制，加强流行病学问诊，并按临床路径规范疾病诊疗。加强新生儿科、ICU、血液透析室等重点部门和重点人员的日常医院感染监管工作，规范医院感染信息情况报告。

(三)加强知识培训，夯实感染防控基础。要落实全院培训，覆盖全体工作人员，重点加强门急诊、发热门诊、感染、呼吸等专业人员培训，加强院感防控管理能力和应急处置能力，加强应急预案演练，降低感染风险。通过加强培训，使全员掌握标准预防要求，落实标准预防措施，熟练掌握新冠肺炎防控知识和技能，有效落实疫情防控“四早”要求。

(四)加强患者管理，严格落实感染防控措施。要加强门急诊预检分诊、患者收入院管理、住院患者管理及陪护、探视管理。严格执行“应检尽检”工作要求，倡导住院患者“非必要不陪护、不探视”，进一步强化医疗机构感染防控工作，最大限度减少交叉感染。

(五)加强风险排查，积极做好自查自纠工作。要围绕此次督导检查工作中暴露出的问题，及时落实整改。各医疗机构要加强自查自纠工作，补短板、堵漏洞、强弱项，对发现的薄弱环节及风险隐患及时采取有效措施，避免问题重复出现。对一些需要不断完善的地方要及时地予以纠正完善。加强医院入口安检设施设置，确保医务人员人身安全，倡导和谐医疗环境。

大发体育在线_大发体育投注-彩票平台：卫生健康委员会

2021年6月17日

大发体育在线_大发体育投注-彩票平台：卫生健康委员会办公室        2021年6月17日印发